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附睾研究的实用意义

 由于附睾为精子成熟场所,因之从外界施加各种因素例如药物,改变附睾内环境可以干扰精于的成熟,使附睾精于丧失受精能力从而达到避孕或绝育的目的。这是一种比较理想的男性控制生育途径,它起效快,恢复快,不影响精子发生,不影响睾丸产生雄激素,故对性功能无影响,目前有不少的学者正向这个方向努力,文献上报道比较多的药物实验有:
 

  1.α氯乙醇

  在鼠类动物实验中证实了其具有高效的不育作用,但毒性尚不能克服.晚近使用氯代6一糖和氯代蔗糖于雄性大鼠,证实有可逆性的抗生育作用。这些物质如同α氯乙醇,作用于附睾水平抑制精于糖分解,同时使腺嘌呤核苷酸含量减少,从而使精于活动力降低.这类化合物之一,6一氯一6脱氧葡萄糖用于狨猴也具有抗生育作用。但是最近的研究表明,这类化合物如剂量较大,有一定程度的神经致毒作用,尽管这种毒性要比α氯乙醇轻些。

  2.醋酸赛普龙 

  这是一种雄激素拮抗剂。在动物身上曾做了不少实验。Glover等曾用5mg或20mg的醋酸赛普龙给予大鼠21天或35天。低剂量在3周内对大鼠的生育力没有影响,但当用大剂量时,生殖力即丧失。附睾液内的化学成分变化明显,在最初三星期内GPC与AOP明显减少,但K+与Na+没有改变。大剂量处理35天,附睾腔内酶的浓度大大增高。这时附睾尾部的整个结构收缩,所以酶浓度的增加可能是由于上皮细胞的破坏。

  不少学者用醋酸赛普龙在人身上进行实验,发现用大剂量时如200mg/d,精于数是下降了,但性欲与性功能丧失。以后就改用小剂量5~30mg/d。Foegh.曾选择了14个志愿者,分为两组,第一组每天给予5mg,第二组每天给予10mg。两组均先服安慰剂3周,然后服醋酸赛普龙6周,结果发现两组无差别,精子计数除一人外均下降,精于穿透宫颈粘液能力未下降,血清内睾酮,FSH下降,LH除一人无改变外均下降。治疗中断后恢复正常。这些志愿者的血液检查正常,肝功能正常,但有两人虽然经过醋酸赛普龙治疗,其妻仍怀孕。最后这14个志愿者,其中7人脱离了实验,4人由于个人原因,3人由于副作用,其中2人有忧郁症状,经精神病学医生检查认为与药物有关,停药后症状消失。另一人为头晕,于12天后感到头晕,可达半天之久,经神经病学医生检查认为可能小脑受到影响,血小板对ADP的凝集增加,这种类型与年青人一过性脑贫血相似。从这个实验的结果来看,很不理想。坚持实验到最后的7人,其中有两对有妊娠,且有比较严重的副作用。所以此药用于临床尚有一段不小的距离。
              
  附睾虽然是进行男性避孕的一个理想攻击点,由于我们对它的生理功能还掌握得很不够,所以至今尚未找到一种有效的办法来对附睾一一特别是附睾尾施加外来影响,使附睾尾部内的精于丧失其受精能力,但这是我们努力的目标,这也说明何以目前对附睾的研究如此活跃,当我们弄清了附睾和精于的相互关系后,“附睾避孕法”的产生可能就不远了。    

 
     
 
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